Vad vet vi om bruket av SARM i Sverige?
Selektiva androgenreceptor-modulatorer, förkortat SARM, är substanser som det ibland inkommer frågor kring. Vad är det och vad vet vi egentligen om bruket av dessa substanser i Sverige?
SARMer är substanser som selektivt påverkar androgenreceptorer i kroppen och som därigenom medverkar till muskeltillväxt. Det är med andra ord prestationshöjande preparat, som påminner om effekten av anabola androgena steroider (AAS). SARMer är förbjudna av World Anti-Doping Agency (WADA) sedan 2008 och liksom anabola androgena steroider (AAS) är de potentiellt skadliga för hälsan, även om de är framtagna för att öka effekten och minska bieffekter. SARM förekommer idag inte inom vården utan säljs primärt på den svarta marknaden. Det förekommer även i olika kosttillskott.
Ostarin, en av de vanligast förekommande SARMerna idrottens dopningstester .
Studier om förekomsten av SARMer utanför idrotten är sällsynta och eftersom SARMer ej heller är förbjudna i lag, utan enbart inom idrotten, så sker heller för närvarande inga tester på SARMer utanför idrotten. Men det finns undersökningar att peka på.
Svenska prover från Drugs of Abuse Laboratory vid Karolinska analyserades med WADA-ackrediterade screeningmetoder vid dopinglabbet i Huddinge för att uppskatta frekvensen av SARM-användning utanför WADA-laboratorierna. Totalt analyserades 642 prover.
Tjugo (4 %) av de manliga urinproverna (n=542) var positiva för SARMer, medan inga av de analyserade kvinnliga proverna (n=100) innehöll SARM.
De tre vanligaste SARMerna som hittades var LGD-4033 följt av RAD140 och Ostarin. Två eller fler SARMer hittades i >50 procent av de SARM-positiva proverna. Samtidiga AAS:s identifierades i 40 procent av prover som innehöll SARMer.
En skillnad mellan könen observerades där 34 procent av de manliga och 7 procent av de kvinnliga proverna innehöll AAS. Många prover visade testosteron/epitestosteronvärden som indikerar intag av testosteron, utan närvaro av andra AAS, och det finns därför en risk att dessa prover felaktigt rapporteras som negativa.
Studien slår fast att SARM-användning förekommer utanför idrotten och att hälso- och sjukvårdssystemet följaktligen bör informeras om SARM-missbruk och de associerade biverkningarna, i tillägg till AAS.
Inom svensk drott förekommer också SARMer som dopningsmedel. I skrivande stund är exempelvis två rugbyspelare och en tyngdlyftare avstängda för Enobosarm, dvs Ostarin. Ytterligare en rugbyspelare är avstängd för Ostarin och RAD 140. Även en armbrytare är avstängd för SARM.
Inom idrotten internationellt är förekomsten av SARM inte ovanlig. WADA:s senaste statistik återfinns nedan.
Clenbuterol är inte en SARM.
Referens: Bohlin KP, Pohanka A, Andersson A, Villén T, Ekström L. Detection of anabolic agents including selective androgen receptor modulators in samples outside of sport. Drug Test Anal 2023 Nov 20 [Online ahead of print]. Texten är skriven med stöd av maillista kortdopisar, Å Andrén Sandberg (2023).